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醫生為什麼喜歡開霧化?需要做嗎?國家藥劑師告訴你真相

由 天天帶寶寶 發表于 體育 2022-08-11

孩子咳嗽總不好,家人去醫院看醫生,很多時候醫生都會給開一次或幾次霧化去做。霧化通常是在醫院專門的治療室,由家長抱著孩子,手持一個霧化面罩,罩住孩子的口鼻,霧化機一開啟,面罩裡吹出來“縷縷青煙”,配合的孩子開始安靜地“吞雲吐霧”,不配合的孩子會哭鬧掙扎,家長滿臉無奈。

在門診經常有爸爸媽媽問:“醫生,我寶寶這個咳嗽要不要做霧化啊?”更有甚者,直接要求醫生開幾次霧化給孩子做。那麼,霧化到底是個什麼神秘的操作,為什麼受到家長如此追捧?霧化裡都配的哪些藥?分別起了什麼作用?什麼情況下可以做霧化?霧化有副作用嗎?下面國家藥劑師來為您一一解答。

醫生為什麼喜歡開霧化?需要做嗎?國家藥劑師告訴你真相

霧化為什麼可以治病?

霧化其實是透過一個壓縮霧化器的裝置,把藥物處理後噴出3-5微米大小的霧化顆粒,因為顆粒的直徑足夠小,大多數會順利透過鼻腔、喉、氣管,然後進入到支氣管和肺泡,藥物最後結合在支氣管和肺泡的表面,產生擴張支氣管和抗炎的作用。

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霧化到底是霧的是什麼藥?

醫生開的霧化藥一般包含這幾種:布地奈德、沙丁胺醇或特布他林、異丙託溴銨。下面詳細說說這幾種藥有什麼作用。

01

布地奈德

布地奈德是一種高效的吸入性表面激素,作用是透過抑制炎症介質釋放來對抗炎症。它具有快速抗炎的作用,經常被用於支氣管哮喘的發作期和穩定期、咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽以及嬰幼兒的喘息,就哮喘而言吸入治療是緩解症狀控制疾病的殺手鐧。

中重度喉炎的孩子因為嘔吐不能配合口服激素時也可以選擇布地奈德作為替代治療。對於一些高敏體質的孩子來說,糖皮質激素可能會出現過敏症狀。

02

沙丁胺醇或特布他林

這兩個藥的藥理作用類似,為β2腎上腺素受體激動劑,主要作用是擴張支氣管,用於兒童主要是緩解和治療哮喘、毛細支氣管炎、病毒誘發的反覆喘息等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。

其中,查閱uptodate臨床顧問後知道,毛細支氣管炎首次發作的孩子,是不建議常規霧化沙丁胺醇的,只有在病情嚴重的毛細支氣管炎的孩子,可能需要嘗試一次吸入沙丁胺醇,然後觀察治療前後1小時症狀有沒有改善。

如果有改善可以每4-6小時給1次,症狀完全緩解後停用,但是如果沒有改善就不建議繼續用了。沙丁胺醇或特布他林還可以做為哮喘的診斷性治療,如果是醫生根據症狀高度懷疑哮喘的孩子,用沙丁胺醇或特布他林霧化後症狀減輕,則考慮診斷哮喘,所以從某種程度上說,霧化效果好對孩子來說不一定是件好事啊。

03

異丙託溴銨

異丙託溴銨是M膽鹼受體阻滯藥,也是一種支氣管擴張劑,主要用於慢性阻塞性肺病、肺氣腫(老年人多見)、哮喘的治療,但是不屬於霧化的一線用藥。支氣管擴張劑主要用於支氣管發生痙攣的情況,比如醫生聽診說肺部有哮鳴音,那麼可能會開此類藥物的霧化治療。

總結幾種霧化藥的適應症來看,霧化在兒童的適用範圍並不廣,主要是用於治療哮喘、喉炎和毛細支氣管炎。

霧化藥物一般來說,普通感冒引起的咳嗽無須使用霧化方式進行治療,霧化藥物也必須由醫生來開具。包括起到潤溼呼吸道作用的生理鹽水、緩解呼吸道炎症的糖皮質激素,使支氣管擴張的沙丁胺醇等。由普通感冒引起的咳嗽常常可以持續兩週甚至兩個月時間,家長們瞭解了這個病程,才心中不慌亂。

醫生為什麼喜歡開霧化?需要做嗎?國家藥劑師告訴你真相

霧化的副作用比輸液還大嗎?

霧化主要是透過霧化機將藥物壓縮成微小的顆粒,透過呼吸把藥物顆粒吸入然後作用於呼吸道。相對於口服或輸液用藥,霧化進入血液迴圈的藥量少,副作用小。如果合理使用,掌握對了適應症,可以很好的幫助控制和緩解症狀,寶爸寶媽不要一看到“激素”兩個字就害怕,該用的時候就要用,配合好醫生的治療,減少不必要的住院和輸液。

口服、注射、霧化的作用機制

醫生為什麼喜歡開霧化?需要做嗎?國家藥劑師告訴你真相

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藥物使用注意事項

在醫生指導下使用霧化藥物需要在醫生的指導下使用,用於緩解過敏性咳嗽的第二代抗組胺藥,也需要在明確診斷的情況下使用。

使用中注意觀察寶寶的精神狀態如果霧化時岀現手抖等症狀,吃過敏藥時出現過度嗜睡等症狀,需由醫生調整用藥。

親寶小課堂

布地奈德可以用於以下哪種疾病?

A。嬰幼兒的喘息

B。中重度喉炎

C。高敏體質的孩子

歡迎留言寫下正確答案~

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